Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) (венозная кровь) в А. Джоми

Аллергия: причины, лечение, диагностика

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к некоторым белковым молекулам, которые содержатся в продуктах питания, пыльце, пыли, шерсти животных и других источниках. Эти вещества называются аллергенами (или антигенами).

При аллергии иммунная система пациентов распознаёт в них враждебные компоненты и начинает вырабатывать антитела — иммуноглобулины Е (IgE), которые подают «сигнал тревоги» организму и активируют защитные функции. Первыми на иммуноглобулин реагируют тучные клетки, которые вырабатывают главный медиатор аллергии — гистамин. Он расширяет мелкие кровеносные сосуды, повышает их проницаемость и вызывает основные симптомы аллергии: воспаление, отёк, зуд, покраснение кожи и глаз.

До недавнего времени лечение аллергии было направлено только на устранение симптомов с помощью регулярного приёма антигистаминных препаратов и сорбентов в периоды обострения. Но медицинские технологии не стоят на месте, и в наши дни от аллергии можно надолго избавиться с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Аллерген-специфическая иммунотерапия — это современный метод лечения, основанный на постепенном введении в организм пациента белков-аллергенов в нарастающей дозировке. Механизм действия АСИТ отчасти похож на вакцину, но с отличием: терапия учит иммунитет не бороться с аллергенами, а игнорировать их.

Результат успешной иммунотерапии может сохраняться годами, однако для применения этой методики лечения необходимо выявить не только источник аллергии, но и отдельные белки, которые провоцируют иммунную реакцию.

Преимущества аллергочипа ISAC (ImmunoCAP)

Аллергочип ISAC (ImmunoCAP) — один из самых чувствительных и специфичных методов выявления причин аллергии. Это комплексный иммунологический анализ, который позволяет выявить 112 аллергокомпонентов из 51 источника. При этом для исследования достаточно всего 30 мкл венозной крови.

В отличие от традиционных тестов ИФА или кожных проб, аллергочип ISAC (ImmunoCAP) определяет реакцию иммунной системы не на целостный аллерген, а на его отдельные компоненты, поэтому позволяет обнаружить чувствительность к тем или иным агентам, даже если она протекает бессимптомно, и оценить риск развития перекрёстной аллергии.

Перекрёстная аллергия — это гиперреакция организма на белки, которые похожи на белок исходного аллергена. К примеру, если человек с аллергией на определённый белок пыльцы берёзы съест фрукт, в котором содержится похожий белок, например яблоко или грушу, у него может начаться аллергическая реакция: появится зуд, покраснение глаз, насморк и жжение во рту, как при цветении берёзы. Выявление таких перекрёстных аллергенов помогает предотвратить развитие аллергии в будущем.

В молекулярной методике ISAC ImmunoCAP используются натуральные и воссозданные с помощью биотехнологий аллергенные белки, что позволяет:

• повысить чувствительность и эффективность диагностики,
• распознать истинные и перекрёстные аллергены,
• вычислить вероятность развития нечувствительности к отдельным аллергенам или снижения выраженности симптомов,
• выделить основные и незначительные аллергены, которые могут дать ложноположительный результат при проведении кожного тестирования или исследований с экстрактами,
• оценить риск развития острых аллергических реакций без проведения провокационных тестов.

Состав исследования ImmunoCAP ISAC:

Яичный белок (Gallus domesticus)

Коровье молоко (Bos domesticus)

Коровье молоко и мясо (Bos domesticus)

Коровье мясо (Bos taurus)

Треска (Gadus callarias)

Креветки (Penaeus monodon)

Кешью (Anacardium occidentale)

Бразильский орех (Bertholletia excelsa)

Лещина (фундук) (Corylus avellana)

Грецкий орех (Juglans regia)

Кунжутное семя (Sesamum indicum)

Арахис (Arachis hypogaea)

Соя (Glycine max)

Гречиха (Fagopyrum esculentum)

Пшеница (Triticum aestivum)

Киви (Actinidia deliciosa)

Сельдерей (Apium graveolens)

Яблоко (Malus domestica)

Персик (Prunus persica)

Свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)

Тимофеевка луговая (Phleum pratense)

Ольха (Alnus glutinosa)

Берёза (Betula verrucosa)

Лещина (пыльца) (Corylus avellana)

Японский кедр (Cryptomeria japonica)

Кипарис (Cupressus arizonica)

Олива (Olea europaea)

Платан (Platanus acerifolia)

Амброзия (Ambrosia artemisiifolia)

Полынь (Artemisia vulgaris)

Марь (Chenopodium album)

Пролесник (Mercurialis annua)

Постенница (Parietaria judaica)

Подорожник (Plantago lanceolata)

Солянка (Salsola kali)

Собака (Canis familiaris)

Лошадь (Equus caballus)

Кошка (Felis domesticus)

Мышь (Mus musculus)

Альтернария (Alternaria alternata)

Аспергилл дымящий (Aspergillus fumigatus)

Кладоспорий травяной (Cladosporium herbarum)

Клещ домашней пыли (Blomia tropicalis)

Клещ домашней пыли (Dermatophagoides farinae)

Клещ домашней пыли

Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)

Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)

Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)

Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)

Амбарный клещ (Lepidoglyphus destructor)

Таракан (Blattella germanica)

Анизакида (Anisakis simplex)

Латекс (Hevea brasiliensis)

Бромелайн

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). 2015.
2. Аллергология и клиническая иммунология : клтинические рекомендации / под ред. акад. РАН Р. М. Хаитова, проф. Н. И. Ильиной. М., 2019.
3. Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z., et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel // Iran J Allergy Asthma Immunol, 2017. Vol. 16(4). P. 298–306.
4. Cooley J. D, Wong W. C., Jumper C. A, Straus D. C. Fungi and the indoor environment: their impact on human health // Adv Appl Microbiol, 2004. Vol. 55. P. 1–30. doi:10.1016/S0065-2164(04)55001-355001-3)

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Отмена антигистаминных препаратов не требуется.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, метод ImmunoCAP не требует отмены принимаемых лекарств (антигистаминных препаратов, гормонов и монтелукастов — сингуляр, сингалон, монтелар и т.п.).

Интерпретация результата

Отрицательный результат:

• отсутствие гиперреактивности к исследуемым аллергенам;
• успешно проведенный курс АСИТ.

Положительный результат:

• наличие гиперреактивности к одному или нескольким аллергенам из панели.

Единица измерения

ISAC (ISU)

Референсные значения