Профилактика анемии для будущей мамы: ферритин, В12 (пешгирии камхунии модарони оянда) в Душанбе

Показания к исследованию: диагностика анемий, связанных с дефицитом железа или витамина B12; определение причин анемии при беременности; профилактическое обследование во время беременности.

Анемия при беременности

Анемия — это состояние, характеризующееся снижением содержания в крови красных клеток эритроцитов или белка гемоглобина, который доставляет железо к органам и тканям. Из-за этого клетки организма хуже снабжаются кислородом, что сказывается на самочувствии. Человек, страдающий анемией, может жаловаться на утомляемость, одышку, головокружение.

Во время беременности потребность организма в железе существенно возрастает. Это обусловлено физиологическими изменениями. Так, объём крови у беременной женщины увеличивается. Железо при этом активно расходуется на образование красных клеток крови — эритроцитов. Растущему плоду для развития тоже необходимо железо. Однако с едой этого микроэлемента часто поступает значительно меньше, чем нужно будущей матери и малышу. Возникает железодефицит, а впоследствии и анемия.

Анемия может привести к серьёзным осложнениям беременности, например преэклампсии (на ранних сроках сопровождается рвотой, на поздних — повышением давления, отёками, появлением белка в моче) или преждевременным родам. Кроме того, анемия у матери может привести к тому, что в первый год жизни ребёнок также будет страдать анемией.

Чтобы не допустить развития болезни при беременности или вовремя диагностировать и вылечить её, целесообразно пройти комплексное исследование крови.

Состав комплекса

Ферритин — это белок, в составе которого железо запасается в организме. В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе красных кровяных телец (эритроцитов). Оставшееся железо запасается в белковых комплексах — ферритине и гемосидерине. Когда железа извне поступает недостаточно, организм использует эти запасы.

Снижение уровня ферритина — один из ранних маркеров железодефицитной анемии. Анализ на ферритин помогает диагностировать заболевание на начальной стадии, ещё до проявления симптомов.

Витамин В1 (цианокобаламин, кобаламин) — это биологически активное вещество, водорастворимый витамин, который вместе с витамином В9 и витамином С помогает усваивать глюкозу, участвует в производстве белков и клеток крови (эритроцитов), а также поддерживает работу нервной системы.

Витамин В12 попадает в организм двумя путями: в небольшом количестве синтезируется бактериями в кишечнике или поступает извне — с пищей, лекарственными препаратами и пищевыми добавками.

Потребность в витамине увеличивается во время беременности и при кормлении грудью, поэтому у беременных женщин нередко развивается его дефицит. Это состояние опасно как для матери, так и для ребенка, потому что приводит к нарушению кроветворения, особенно деления и созревания красных кровяных телец — эритроцитов — в костном мозге. Количество эритроцитов в крови снижается, а их средний объём увеличивается, развивается макроцитарная (мегалобластная, пернициозная) анемия. Исследование крови на витамин В12 поможет выявить его недостаток, чтобы не допустить развития анемии или вовремя выявить её и начать терапию.

Источники

1. Сорокина А. В. Анемия у беременных // Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. № 5. С. 132–137.
2. Железодефицитная анемия : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
3. Павлович С. В., Фёдорова Т. А. Алгоритмы диагностики и лечения латентного дефицита железа и железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста и в период беременности // Акушерство и гинекология. 2022. № 12. С. 13–18.
4. Доброхотова Ю. Э., Бахарева И. В. Железодефицитная анемия беременных: профилактика и лечение // РМЖ. Мать и дитя. 2018. № 26(2-1). С. 59–64.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.