Контроль печени в Хистеварзе
Комплексное исследование помогает проверить состояние печени. Анализ полезно сдать при лишнем весе, тяжести в правом подреберье, регулярном приёме лекарств и биологически активных добавок, частом употреблении алкоголя.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Состав комплекса
Исследование предназначено для диагностики нарушений свёртываемости крови и контроля их лечения. Также используется для расчёта оптимальной дозировки некоторых лекарственных препаратов.
Подробнее об анализе «МНО (+ПТВ и ПТИ)»
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
Подробнее об анализе «Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь)»
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Подробнее об анализе «Общий белок (венозная кровь)»
Исследование позволяет оценить количество белка альбумина в крови. Используется для выявления патологий печени и почек. Вместе с другими анализами может назначаться для оценки нутритивного статуса.
Подробнее об анализе «Альбумин (венозная кровь)»
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)»
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)»
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы. Исследование уровня гамма-ГТ в крови позволяет на раннем этапе обнаружить холестаз — застой желчи. Также используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и жёлчных протоков. Изолированное повышение гамма-ГТ может наблюдаться у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов со стеатозом печени (жировой дистрофией).
Подробнее об анализе «Гамма-ГТ (венозная кровь)»
Термином «щелочная фосфатаза» обозначают группу ферментов, которые обеспечивают усвоение фосфора. Определение уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Подробнее об анализе «Фосфатаза щелочная (венозная кровь)»
Исследование позволяет определить уровень жёлчного пигмента билирубина и его фракций в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Также анализ на билирубин помогает выявить гемолитическую анемию.
Подробнее об анализе «Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)»
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- тяжесть, дискомфорт или боль в правом подреберье;
- пожелтение кожи или белков глаз, потемнение мочи, светлый кал, кожный зуд;
- лишний вес, ожирение, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
- регулярное употребление алкоголя;
- длительный приём лекарств и биологически активных добавок (БАД), способных негативно повлиять на печень;
- подозрение на жировой гепатоз, застой жёлчи (холестаз) и другие заболевания печени.
Подробное описание исследования
Печень выполняет сразу несколько важных задач: участвует в образовании и обмене белков, жиров и углеводов, создаёт запасы энергии, вырабатывает вещества, необходимые для свёртывания крови, расщепляет этиловый спирт, который содержится в алкоголе, а также синтезирует жёлчь, необходимую для переваривания жиров.
Анализы, входящие в состав комплексного исследования, помогают оценить состояние печени и выявить сбои в её работе.
Показатели повреждения клеток печени
Если клетки печени (гепатоциты) повреждаются, то некоторые вещества, которые в норме находятся внутри таких клеток, попадают в кровь.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, который в большом количестве содержится в гепатоцитах. Повышение уровня АЛТ в крови может указывать на вирусный гепатит, жировой гепатоз, а также на токсическое воздействие алкоголя и некоторых лекарств.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — ещё один фермент, который может поступать в кровь при разрушении гепатоцитов. Однако АСТ также обнаруживается в мышцах, сердце и других органах. Поэтому обычно АСТ оценивают вместе с АЛТ.
Совместная проверка этих показателей помогает понять, насколько вероятно повреждение печени и нужны ли дополнительные исследования.
Показатели оттока жёлчи
При некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей жёлчь хуже оттекает из печени и начинает застаиваться. Такое состояние называют холестазом. Оно может сопровождаться тяжестью в правом подреберье, пожелтением кожи, потемнением мочи и кожным зудом. Однако иногда холестаз длительное время никак себя не проявляет.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, уровень которого часто увеличивается при нарушении оттока жёлчи. Другие причины повышения гамма-ГТ — повреждение печени с массовым распадом гепатоцитов, злоупотребление спиртными напитками.
Щелочная фосфатаза — группа ферментов, которые обнаруживаются в разных тканях организма, в том числе в печени, желчевыводящих путях и костях. При застое жёлчи уровень щелочной фосфатазы в крови может заметно повышаться.
Гамма-ГТ и щелочную фосфатазу обычно оценивают вместе. Повышение обоих показателей с высокой долей вероятности указывает на холестаз.
Показатель переработки билирубина
Билирубин — это пигмент оранжево-жёлтого цвета в составе жёлчи, который образуется при распаде эритроцитов. В крови он присутствует в виде двух фракций — прямой и непрямой.
Непрямой билирубин — токсичная форма билирубина, которая ещё не прошла переработку в печени. Повышение уровня этого вещества в крови может говорить о повреждении гепатоцитов.
Показатели синтетической функции печени
Печень не только перерабатывает поступающие в организм вещества, но и сама производит многие химические соединения, в том числе белки крови. Способность органа создавать их называют синтетической функцией.
Альбумин — один из ключевых белков крови, который образуется в печени. Он помогает удерживать жидкость внутри кровеносных сосудов и переносить с током крови гормоны, жирные кислоты, некоторые лекарства.
При выраженном или длительном повреждении печени синтез альбумина может снижаться, поэтому его концентрация в крови уменьшается.
Общий белок показывает суммарное содержание основных белков плазмы крови, прежде всего альбумина и глобулинов. Его уровень зависит не только от работы печени, но и от питания, обмена белков, состояния почек и других факторов.
Совместная оценка общего белка и альбумина помогает получить более полное представление о белковом обмене и способности печени синтезировать белки.
Показатели свёртывающей функции крови
Печень участвует в образовании большинства факторов свёртывания крови — белков, которые помогают остановить кровотечение при повреждении сосудов. Если синтетическая функция печени снижается, свёртывание крови может замедляться.
Протромбиновое время (ПТВ) показывает, за сколько секунд образуется кровяной сгусток.
Протромбиновый индекс (ПТИ) помогает сравнить скорость свёртывания крови пациента с нормальным значением.
МНО (международное нормализованное отношение) — лабораторный показатель, который позволяет стандартизировать результат теста ПТВ с учётом разницы лабораторных реагентов и сделать его более точным.
Подготовка к анализу
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Расшифровка и референсы
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь