Химотрипсин в стуле в Н. Хисраве

Химотрипсин — это пищеварительный фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и участвует в расщеплении белков, поступающих с пищей.

Поджелудочная железа синтезирует химотрипсин в неактивной форме, чтобы он не повреждал собственные ткани органа. В тонком кишечнике фермент активируется и начинает расщеплять белки. После прохождения через кишечник химотрипсин выводится из организма с калом.

По ферментативной активности химотрипсина, то есть по способности расщеплять белки, определяют активность этого вещества в образце стула.

Снижение активности химотрипсина может указывать на внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (ВНПЖ) — состояние, при котором в кишечник поступает слишком мало пищеварительных ферментов. В результате пища хуже переваривается, а организм недополучает белки, жиры, витамины и другие питательные вещества.

Исследование используют в комплексной диагностике заболеваний поджелудочной железы, прежде всего хронического панкреатита и муковисцидоза.

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Факторы, которые могут повлиять на результат исследования:

• диарея и большой объём стула — способны привести к ложному снижению активности химотрипсина;
• недостаточное употребление пищи или низкобелковая диета — также могут стать причиной ложно заниженного результата;
• приём ферментных препаратов — может привести к ложно нормальному результату, даже если функция поджелудочной железы снижена.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Чаще всего снижение активности химотрипсина в кале связано с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы — состоянием, при котором орган вырабатывает недостаточно пищеварительных ферментов.

Реже снижение показателя может наблюдаться при раке поджелудочной железы, целиакии, болезни Крона, аутоиммунном панкреатите, синдроме Золлингера — Эллисона, после некоторых операций на органах желудочно-кишечного тракта, а также при заболеваниях печени и желчевыводящих путей (цирроз, гепатит, механическая желтуха).

У детей снижение активности химотрипсина чаще всего связано с муковисцидозом или синдромом Швахмана — Даймонда.