Пепсиноген II (маркер воспаления слизистой желудка) в Фархоре

Основные показания к исследованию:

• подозрение на атрофический гастрит;
• комплексная оценка состояния желудка (вместе с пепсиногеном I);
• подозрение на гастриному тела желудка.

Пепсиноген II и воспаление слизистой оболочки желудка

Пепсиноген II — это вещество, которое вырабатывается в желудке и двенадцатиперстной кишке, а затем под действием компонентов пищеварительного сока превращается в пепсин (фермент, участвующий в расщеплении белков).

В норме в кровь попадает небольшое количество пепсиногена II и по его уровню можно судить, насколько хорошо работает слизистая оболочка желудка.

Повышение уровня пепсиногена II чаще всего связано с гастритом, ассоциированным с инфекцией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Другие возможные причины: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром Золлингера — Эллисона, приём ингибиторов протонной помпы. В таких ситуациях слизистая оболочка желудка усиливает синтез пепсиногена II.

При раке желудка уровень пепсиногена II может оставаться нормальным или быть повышенным. Но по мере прогрессирования опухолевого процесса показатели нередко изменяются. Поэтому изолированная оценка этого показателя не используется для диагностики рака, а рассматривается только в комплексе с другими результатами исследований.

Снижение уровня пепсиногена II встречается реже и обычно связано с атрофией слизистой оболочки желудка на фоне аутоиммунного гастрита, хеликобактерного гастрита.

Чаще всего пепсиноген II оценивают вместе с другими показателями (пепсиноген I, гастрин-17, Helicobacter pylori), чтобы получить максимально полное представление о состоянии желудка.

Источники

1. Lahner E., Annibale B. Pernicious anemia: new insights from a gastroenterological point of view // World Journal of Gastroenterology. 2009. Vol. 15.(41). P. 5121–5128. doi:10.3748/wjg.15.5121
2. Hamashima C., et al. The Japanese guidelines for gastric cancer screening // Japanese Journal of Clinical Oncology. 2008. Vol. 38(4). P. 259–267. doi:10.1093/jjco/hyn017
3. Poulsen A. H., Christensen S., McLaughlin J. K. Proton pump inhibitors and risk of gastric cancer: a population-based cohort study // British Journal of Cancer. 2009. Vol. 100. P. 1503–1507. doi:10.1038/sj.bjc.6605024

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины пониженного уровня пепсиногена II:

• резекция желудка — удаление части органа;
• атрофия слизистой оболочки желудка в результате длительного гастрита.

Возможные причины повышенного уровня пепсиногена II:

• острый или хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• синдром Золлингера — Эллисона — редкое заболевание, при котором повышается кислотность желудка, на его стенках образуются язвы;
• длительный приём ингибиторов протонной помпы.