Гистамин (суточная моча) в Н. Хисраве

Гистамин и аллергия

Аллергия — это чрезмерная реакция организма на относительно безвредные вещества, например пыльцу или шерсть животных. При контакте с аллергеном иммунная система воспринимает его как «врага» и вырабатывает к нему антитела — иммуноглобулины E (IgE). Они подают «сигнал тревоги»  — мастоцитам, которые начинают синтезировать гистамин.

Гистамин — вещество, с которого начинается аллергическая реакция. Он расширяет мелкие кровеносные сосуды, повышает их проницаемость для клеток иммунной системы и вызывает основные симптомы аллергии: воспаление, отёк, зуд, покраснение кожи и глаз.

Гистамин в головном мозге отвечает за бодрствование. Антигистаминные препараты блокируют чувствительность клеток к нему и поэтому вызывают сонливость.

Также гистамин играет важную роль в развитии анафилактического шока — острой аллергической реакции, для которой характерно быстрое снижение артериального давления из-за резкого расширения сосудов.

Гистамин очень быстро выводится из крови, поэтому её исследование может быть менее информативным. Проверка уровня гистамина в суточной моче позволяет наиболее точно оценить его концентрацию и выявить повышение выработки вещества, в том числе при аллергии.

Гистамин и другие состояния

Помимо аллергических реакций, исследование на гистамин также показано при диагностике мастоцитоза и некоторых карциноидных опухолей.

Мастоцитоз — редкое заболевание, связанное с чрезмерным увеличением количества тучных клеток в тканях. Поскольку они вырабатывают гистамин, рост их числа приводит к сверхчувствительности к любым раздражителям: например к контакту кожи с различными веществами и материалами, употреблению горячих, острых, кислых продуктов, спиртных напитков.

Значительное распространение тучных клеток в каком-либо органе может привести к сбою в его работе.

В диагностике карциноидных опухолей исследование служит дополнительным маркером, так как новообразования способны бесконтрольно вырабатывать гистамин и другие гормоноподобные соединения.

Анализ суточной мочи на гистамин позволяет заподозрить мастоцитоз или гистамин-продуцирующую опухоль.

Источники

1. Бохян В. Ю., Бельцевич Д. Г., Гахраманов А. Д. и др. Клинические рекомендации по лечению нейроэндокринных опухолей. Ассоциация онкологов России, 2014.
2. Клиническая аллергология и иммунология / под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. М., 2009.
3. Kumar V., Abbas A., Fausto N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014.
4. Criado P., Criado R., Maruta C. et al. Histamine, histamine receptors and antihistamines: new concepts // An Bras Dermatol., 2010. Vol. 85(2). P. 195–210.

Подготовка к исследованию

За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.

Перед сбором каждой порции биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Для сбора биоматериала потребуется чистый сосуд объёмом не менее 2 литров и стерильный контейнер. Его можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.

Сбор биоматериала проводится в привычном питьевом режиме (1,5–2 литра жидкости в сутки).

Утреннюю порцию мочи, выделившуюся в первый день, нужно слить в унитаз. Остальную мочу в течение суток следует собирать в большой сосуд.

Собранную мочу следует хранить в прохладном месте (например, в холодильнике при температуре +4–8 °С), не допуская её замерзания.

Последнюю порцию мочи важно собрать в то же время, в которое была взята первая порция.

После сбора всей мочи следует зафиксировать общий объём биоматериала, а затем перелить его часть в стерильный контейнер.

Инструкция по использованию контейнера

• Открутите крышку контейнера и положите её, не касаясь внутренней части.
• Перелейте 50–100 мл мочи в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
• Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
• Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
• Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5–2 часов. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5–2 часа при температуре 2–8 °С.

На контейнере нужно указать общий объём мочи, собранной за сутки.

Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5–2 часов после переливания в стерильный контейнер. При необходимости его можно хранить в холодильнике 1,5–2 часа.

Противопоказания и ограничения

Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышенного уровня гистамина:

• аллергия;
• мастоцитоз;
• карциноидные опухоли, продуцирующие гистамин;
• физиологическое повышение при употреблении некоторых продуктов (сыры, шоколад, вино и др.).

Возможные причины пониженного уровня гистамина:

• отсутствие аллергии;
• нормализация показателя после аллергической реакции;
• эффективное лечение мастоцитоза или карциноидной опухоли.

Единица измерения

мг/сут

Референсные значения

< 53 мг/сут.