Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии (Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR) в Вахдат
Исследование помогает диагностировать склеродермию — аутоиммунное заболевание соединительной ткани, и отличить её от других болезней со схожим механизмом развития.
Синонимы и связанные понятия
системная склеродермия, антинуклеарные антитела, диффузная склеродермия, лимитированная и локализованная склеродермия, системный склероз
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
- подозрение на системную склеродермию, системный склероз;
- поиск причин синдрома Рейно;
- фиброз лёгких;
- артериальная гипертензия;
- диагностика перекрёстных синдромов склеродермии и других заболеваний, в том числе полимиозита;
- контроль эффективности лечения.
Подробное описание исследования
Что такое системная склеродермия
Системная склеродермия — редкое аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
Основные симптомы болезни:
- синдром Рейно — временное нарушение кровообращения в пальцах рук: из-за спазма сосудов они становятся бледными, затем синюшными из-за нарушения локального кровотока, а после расширения сосудов и активного притока крови — наоборот, покрасневшими;
- выраженное уплотнение кожи, которое затем переходит в атрофию (её истончение);
- гипер- или гипопигментация кожи — появление тёмных или, наоборот, обесцвеченных участков;
- кальциноз — подкожное отложение солей кальция (чаще всего на подушечках пальцев, ягодицах, локтевых и коленных суставах);
- симптом кисетного рта — истончение красной каймы губ, сужение ротового отверстия, появление вокруг него глубоких морщин;
- телеангиэктазии — сосудистые звёздочки на коже;
- боль в мышцах и суставах;
- снижение количества вырабатываемой слюны, её вязкость;
- рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в пищевод;
- боли в животе;
- синдром мальабсорбции — нарушение усвоения питательных веществ в кишечнике;
- стойкие запоры;
- одышка;
- сухой кашель;
- сбои сердечного ритма;
- повышение артериального давления;
- частые глазные инфекции.
Антинуклеарные антитела в диагностике системной склеродермии
Антинуклеарные антитела — основой маркер системной склеродермии и других аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Они обнаруживаются почти у 95% людей с такими диагнозами.
Эти антитела атакуют ядра здоровых клеток, в результате чего развивается воспалительная реакция и нарушается нормальное функционирование тканей и органов.
Основные заболевания, связанные с антинуклеарными антителами
| Антиген аутоантител | Значение |
|---|---|
| Scl-70 | Основной маркер системного склероза |
| CENT-А | Основной маркер одной из разновидностей системной склеродермии — CREST-синдрома (сочетания кальциноза, синдрома Рейно, воспаления пищевода, дисфагии — затруднённого глотания, утолщения кожи пальцев, сосудистых звёздочек на коже) |
| CENT-В | Один из основных маркеров CREST-синдрома |
| RP-11/RP-155 | Маркер высокого риска осложнений на почки и сердце |
| Фибрилларин | Маркер высокого риска осложнений на внутренние органы |
| NOR-90 | Специфичный маркер системной склеродермии |
| Th/To | Маркер кожных форм системной склеродермии, при которых также могут быть поражены лёгкие |
| PM-Scl-100/75 | Определяются при перекрёстном синдроме (одновременном развитии склеродермии и полимиозита — аутоиммунного воспаления мышц) |
| Ku | Один из маркеров системной склеродермии, красной волчанки, синдрома Шёгрена и других аутоиммунных ревматических заболеваний |
| PDGFR | Крайне редкий, но специфичный маркер системной склеродермии |
| SS-A (Ro-52) | Один из маркеров системной склеродермии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, аутоиммунных заболеваний печени |
Источники
- Mehra S., Walker J., Patterson K., et al. Autoantibodies in systemic sclerosis. Autoimmun Rev. 2013. Vol. 12(3). P. 340–354. doi:10.1016/j.autrev.2012.05.011
- Stochmal A., Czuwara J., Trojanowska M., et al. Antinuclear Antibodies in Systemic Sclerosis: an Update // Clin Rev Allergy Immunol. 2020. Vol. 58(1). P. 40–51. doi:10.1007/s12016-018-8718-8
Подготовка к анализу
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Важно! Если исследование проводится при подозрении на целиакию и пациент придерживается безглютеновой диеты, за неделю до исследования необходимо вернуть в рацион продукты, содержащие глютен. В противном случае результат исследования может быть ложноотрицательным.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Важно! Если исследование проводится при подозрении на целиакию и пациент придерживается безглютеновой диеты, за неделю до исследования необходимо вернуть в рацион продукты, содержащие глютен. В противном случае результат исследования может быть ложноотрицательным.
Расшифровка и референсы
Интерпретация результата
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Не обнаружены.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь