МНО (+ПТВ и ПТИ) в Вахдат

Нишондодҳои асосӣ барои тадқиқот: арзёбии ҳолати системаи коагулятсияи хун, ташхиси ихтилоли системаи коагулятсияи хун, ҳисоб кардани миқдори доруҳо барои ихтилоли ҳемостаз, мониторинги самаранокии терапияи антикоагулянтӣ, арзёбии фаъолияти ҷигар (истеҳсоли омилҳои коагулятсия).

Протромбин як сафеда буда, яке аз омилҳои лахташавии хун (коагулятсия) мебошад. Он дар ҷигар синтез карда мешавад ва ҳангоми вайрон шудани девори рагҳо барои ташаккули ибтидоии тромб масъул аст.

Суръати лахташавии хун аз рӯи вақти протромбинӣ (PT) - даврае, ки дар давоми он тромбоз пайдо мешавад, баҳо дода мешавад. Арзиши PT метавонад фарқ кунад, зеро он аз реагентҳое, ки барои таҳқиқот истифода мешаванд, вобаста аст.

Индекси протромбинӣ (PTI) фоизи вақти протромбинии бемор ба вақти назоратӣ («идеалӣ») мебошад. Ин нишондиҳанда барои арзёбии хатари тромбоз ва хунравӣ истифода мешавад.

Таносуби байналмилалии нормализатсияшуда (INR) як нишондиҳандаи лабораторӣ мебошад, ки имкон медиҳад, ки натиҷаи санҷиши PT-ро бо назардошти фарқияти реактивҳои лабораторӣ ва дақиқтар кардани он стандартизатсия кунад. Он барои арзёбии коагулятсия ва мониторинги терапия бо антикоагулянтҳо - доруҳое, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд, истифода мешавад.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием материала должен быть постоянным.

Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.

Интерпретация результата

Результат исследования не является диагнозом. Его может поставить только врач после комплексного обследования.

Возможные причины повышенных показателей МНО (+ПТВ и ПТИ):

• врождённый и приобретённый дефицит факторов свёртывания крови;
• патологии печени;
• антитела к факторам свёртывания;
• дефицит витамина К;
• заболевания системы кроветворения;
• приём антикоагулянтов (в том числе варфарина) непрямого действия в больших дозах;
• приём некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови (уточняется в инструкции к препарату);
• высокий уровень антитромбина;
• присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (например, гепарина).

Возможные причины сниженных показателей МНО (+ПТВ и ПТИ):

• тромбоз;
• тяжёлые травмы и ожоги;
• повышенная активность свёртывающих факторов;
• повышение эстрогенов (в том числе при беременности);
• приём эстрогенсодержащих препаратов (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия);
• приём некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови (уточняется в инструкции к препарату).

Референсные значения

Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты.

МНО: 0,8–1,14.

ПТВ, секунды: 9,4–12,5.

ПТИ по Квику, %: