Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь) в А. Джоми
Санҷиши таркиби хун, ки имкони баҳо додани вазъи умумии саломатӣ, ошкор кардани илтиҳоб, сироятҳои бактериявӣ, вирусӣ ва занбурӯғиро медиҳад ва инчунин метавонад барои ташхиси камхунӣ, бемориҳои узвҳои гемопоэтикӣ, аксуламалҳои аллергӣ ва бемориҳои аутоиммунӣ кӯмак кунад.
Синонимы и связанные понятия
5-diff, Blood smear, CBC with differential, CBC with white blood cell differential count, Complete blood count (CBC), Hemogram, анализ для профосмотра, анализ на MCH, анализ на MCV, анализ на базофилы, анализ на гематокрит, анализ на гемоглобин, анализ на лейкоцитарную формулу, анализ на лейкоциты, анализ на лимфоциты, анализ на моноциты, анализ на нейтрофилы, анализ на скорость оседания эритроцитов, анализ на СОЭ, анализ на тромбоциты, анализ на эозинофилы, анализ на эритроциты, гематологический анализ крови, гемограмма, клинический анализ крови, лейкоцитарная формула, мазок крови, ОАК, общий анализ крови (ОАК), полный анализ крови, развёрнутый анализ крови
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Зачем сдавать этот анализ?
Нишондодҳо барои омӯзиш:
санҷиши нақшавӣ,
ташхиси мақсаднок (муайян кардани сабабҳои беморӣ),
сирояти гумонбаршуда ё бемории хун (камхунӣ, лейкемия),
баҳодиҳии самаранокии табобат,
муоинаи пеш аз беморхона ё табобати ҷарроҳӣ,
ҳомиладорӣ.
Подробное описание исследования
Хун аз плазма ва элементҳои дар он ташаккулёфта, ки дар он гардиш мекунанд, иборат аст: ҳуҷайраҳои сурх, лейкоситҳо ва тромбоситҳо. Санҷиши клиникии хун миқдор, шакл, андоза ва дигар хусусиятҳои онҳоро чен мекунад.
Таркиби хун вобаста ба он чизе, ки дар бадан рух медиҳад, тағйир меёбад. Агар як ё якчанд нишондиҳандаҳои санҷиши клиникии хун аз меъёр дур шаванд, духтур метавонад ташхиси пешакӣ гузорад ва санҷишҳои иловагӣ таъин кунад. Илова бар ин, таҳлил нишон медиҳад, ки оё табобати муқарраршуда самаранок аст.
Подготовка к анализу
Подготовка к исследованию
- - Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- - За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- - За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- - За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- - За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Кровь следует сдавать в утренние часы натощак. В дневные или вечерние часы — спустя 8 часов после последнего приёма пищи.
За 1–2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Расшифровка и референсы
Интерпретация результата
Клинический анализ крови
Эритроцитарные параметры: эритроциты, гемоглобин, MCV, MCH, гематокрит
Определение эритроцитарных параметров важно в диагностике анемий.
Анемии характеризуются снижением количества эритроцитов или гемоглобина. Изменение других эритроцитарных показателей (MCV, MCH, гематокрит) помогает понять причину анемии:
- - дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты,
- - повреждение костного мозга (отравление токсинами, лучевая терапия и химиотерапия, опухоли),
- - хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулёз, болезни почек),
- - гемолиз — усиленный распад эритроцитов,
- - снижение выработки гемоглобина (например, при редком генетическом заболевании — талассемии),
- - острое или хроническое кровотечение.
Увеличение количества эритроцитов и повышение уровня гемоглобина отмечается у людей с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, у курильщиков, а также при миелопролиферативных заболеваниях, когда нарушается сам процесс кроветворения.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ отражает изменение белкового состава плазмы крови. Возможные причины отклонения этого параметра от референсных значений:
- - воспалительные или аутоиммунные заболевания,
- - онкологические заболевания,
- - беременность,
- - ожоги и травмы,
- - анемия,
- - заболевания сердечно-сосудистой системы.
Тромбоциты
Возможные причины снижения уровня тромбоцитов — тромбоцитопении:
- - дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты,
- - хроническая или острая кровопотеря,
- - заболевания костного мозга (в этом случае также будут снижены и другие показатели крови),
- - онкологические заболевания,
- - увеличение селезёнки,
- - иммунная тромбоцитопения,
- - заболевания щитовидной железы и печени,
- - вирусные инфекции (ВИЧ, гепатит С).
Число тромбоцитов увеличивается после обильной кровопотери, после хирургического вмешательства, а также при нарушениях процесса кроветворения.
Лейкоциты
Увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз — чаще всего связано с инфекционно-воспалительными заболеваниями. В этом случае в мазке крови также находят много молодых форм нейтрофилов.
Кроме того, уровень лейкоцитов может значительно увеличиваться при остром или хроническом лейкозе. В этом случае в мазке находят клетки атипичной формы, а также незрелые лейкоциты.
Снижение количества лейкоцитов — лейкопения — наблюдается при тяжёлых или хронических инфекциях. Кроме того, лейкопения может быть связана с формированием метастазов в костном мозге, которые нарушают процесс кроветворения.
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы
Чаще всего число нейтрофилов повышается при острых бактериальных и грибковых инфекциях.
Другие причины повышения числа нейтрофилов:
- - хронический воспалительный процесс (например, панкреатит),
- - ожоги,
- - онкологические заболевания костного мозга.
Причины уменьшения количества нейтрофилов:
- - массивные бактериальные инфекции (сепсис),
- - вирусные инфекции (грипп, гепатит В, коронавирусная инфекция COVID-19),
- - анемия (апластическая, В12-дефицитная анемия),
- - онкологические заболевания костного мозга и метастазы других опухолей в него.
Лимфоциты
Причины повышения числа лимфоцитов:
- - вирусные инфекции (цитомегаловирус, краснуха),
- - бактериальные инфекции (туберкулёз, коклюш),
- - онкологические заболевания костного мозга.
Причины снижения числа лимфоцитов:
- - острые бактериальные и вирусные инфекции (например, грипп),
- - апластическая анемия,
- - приём некоторых лекарств (глюкокортикостероиды),
- - СПИД,
- - аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).
Моноциты
Причины повышения числа моноцитов:
- - мононуклеоз,
- - острые бактериальные инфекции (туберкулёз, бактериальный эндокардит, сифилис),
- - онкологические заболевания.
Причины снижения числа моноцитов:
- - апластическая анемия,
- - приём некоторых лекарств (глюкокортикостероиды).
Эозинофилы
Причины повышения числа эозинофилов:
- - аллергические заболевания,
- - глистная инвазия,
- - аллергическая реакция на лекарственные препараты (антибиотики, антикоагулянты),
- - онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.
Причины снижения числа эозинофилов:
- - острые бактериальные инфекции,
- - синдром Иценко — Кушинга,
- - приём некоторых лекарств (глюкокортикостероиды).
Базофилы
Причины повышения числа базофилов:
- - онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов,
- - полицитемия,
- - аллергические заболевания.
Причины снижения числа базофилов:
- - острая фаза вирусной или бактериальной инфекции,
- - гипертиреоз,
- - приём некоторых лекарств (глюкокортикостероиды).
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Клинический анализ крови
Эритроциты
| Возраст | Эритроциты, × 10^12 / л |
|---|---|
| 0—13 дней | 3,9—5,9 |
| 14—29 дней | 3,3—5,3 |
| 1 месяц | 3,5—5,1 |
| 2 месяца | 3,6—4,8 |
| 3 месяца | 3,8—4,6 |
| 4 месяца | 4,0—4,8 |
| 5 месяцев | 3,7—4,5 |
| 6—10 месяцев | 3,8—4,6 |
| 11 месяцев — 1 год | 3,9—4,7 |
| 2—5 лет | 4,0—4,4 |
| 6 лет | 4,1—4,5 |
| 7 лет | 4,0—4,4 |
| 8 лет | 4,2—4,6 |
| 9 лет | 4,1—4,5 |
| 10—11 лет | 4,2—4,6 |
| 12—14 лет (мальчики) | 4,1—5,2 |
| 12—14 лет (девочки) | 3,8—5,0 |
| 15—17 лет (мальчики) | 4,2—5,6 |
| 15—17 лет (девочки) | 3,9—5,1 |
| 18—44 года (мужчины) | 4,3—5,7 |
| 18—44 года (женщины) | 3,8—5,1 |
| 45—64 года (мужчины) | 4,2—5,6 |
| 45—64 года (женщины) | 3,8—5,3 |
| От 65 лет (мужчины) | 3,8—5,8 |
| От 65 лет (женщины) | 3,8—5,2 |
Гемоглобин
| Возраст | Hb, г/л |
|---|---|
| 1 день | 152—235 |
| 2—13 дней | 150—240 |
| 14—23 дня | 127—187 |
| 24—30 дней | 103—179 |
| 1 месяц | 90—166 |
| 2 месяца | 92—150 |
| 3—4 месяца | 96—135 |
| 5—7 месяцев | 101—132 |
| 8—10 месяцев | 105—135 |
| 11 месяцев | 107—131 |
| 1—4 года | 108—132 |
| 5—9 лет | 111—143 |
| 10—11 лет | 119—147 |
| 12—14 лет (мальчики) | 120—160 |
| 12—14 лет (девочки) | 115—150 |
| 15—17 лет (мальчики) | 117—166 |
| 15—17 лет (девочки) | 117—153 |
| 18—44 года (мужчины) | 132—173 |
| 18—44 года (женщины) | 117—155 |
| 45—64 года (мужчины) | 131—172 |
| 45—64 года (женщины) | 117—160 |
| От 65 лет (мужчины) | 126—174 |
| От 65 лет (женщины) | 117—161 |
Гематокрит
| Возраст | Ht, % |
|---|---|
| 0—13 дней | 41—65 |
| 14—30 дней | 33—55 |
| 1 месяц | 28—42 |
| 2 месяца | 32—44 |
| 3—5 месяцев | 31—41 |
| 6—8 месяцев | 32—40 |
| 9—11 месяцев | 33—41 |
| 1—2 года | 32—40 |
| 3—5 лет | 32—42 |
| 6—8 лет | 33—41 |
| 9—11 лет | 34—43 |
| 12—14 лет (мальчики) | 35—45 |
| 12—14 лет (девочки) | 34—44 |
| 15—17 лет (мальчики) | 37—48 |
| 15—17 лет (девочки) | 34—44 |
| 18—44 года (мужчины) | 39—49 |
| 18—44 года (женщины) | 35—45 |
| 45—64 года (мужчины) | 39—50 |
| 45—64 года (женщины) | 35—47 |
| От 65 лет (мужчины) | 37—51 |
| От 65 лет (женщины) | 35—47 |
Средний объём эритроцитов
| Возраст | MCV, фл |
|---|---|
| 0—29 дней | 83—97 |
| 1 месяц | 84—96 |
| 2—3 месяца | 74—86 |
| 4—7 месяцев | 71—83 |
| 8 месяцев — 1 год | 72—84 |
| 2—9 лет | 77—83 |
| 10—14 лет | 81—87 |
| От 15 лет | 80—100 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
| Возраст | MCH, пг |
|---|---|
| 0—29 дней | 27—33 |
| 1—3 месяца | 26,3—32,3 |
| 4—5 месяцев | 25—29 |
| 6—7 месяцев | 26—30 |
| 8—11 месяцев | 25—31 |
| 1 год | 22—32 |
| 2—3 года | 22,3—32,3 |
| 4—9 лет | 22,7—32,7 |
| 10—14 лет | 25—35 |
| 15—17 лет (мальчики) | 27—32 |
| 15—17 лет (девочки) | 26—34 |
| 18—44 года (мужчины) | 27—34 |
| 18—44 года (женщины) | 27—34 |
| 45—64 года (мужчины) | 27—35 |
| 45—64 года (женщины) | 27—34 |
| От 65 лет (мужчины) | 27—34 |
| От 65 лет (женщины) | 27—35 |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
| Возраст | MCHC, г/л |
|---|---|
| 0—29 дней | 316—375 |
| 1 месяц | 306—324 |
| 2—3 месяца | 306—324 |
| 4—5 месяцев | 306—324 |
| 6—7 месяцев | 307—324 |
| 8—11 месяцев | 297—324 |
| 1 год | 297—324 |
| 2 года | 307—344 |
| 3—9 лет | 336—344 |
| 10—14 лет | 336—354 |
| От 15 лет | 300—380 |
Тромбоциты
| Возраст | Тромбоциты, × 10^9 / л |
|---|---|
| 0–29 дней | 208–410 |
| 1 месяц | 214–366 |
| 2 месяца | 207–373 |
| 3 месяца | 205–395 |
| 4 месяца | 205–375 |
| 5 месяцев | 203–377 |
| 6 месяцев | 206–374 |
| 7 месяцев | 215–365 |
| 8 месяцев | 199–361 |
| 9 месяцев | 205–355 |
| 10 месяцев | 203–357 |
| 11 месяцев | 207–353 |
| 1 год | 218–362 |
| 2 года | 208–352 |
| 3 года | 209–351 |
| 4 года | 196–344 |
| 5 лет | 208–332 |
| 6 лет | 220–360 |
| 7 лет | 205–355 |
| 8 лет | 205–375 |
| 9 лет | 217–343 |
| 10 лет | 211–349 |
| 11 лет | 198–342 |
| 12 лет | 202–338 |
| 13 лет | 192–328 |
| 14 лет | 198–342 |
| 15 лет | 200–360 |
| От 16 лет | 180–320 |
Лейкоциты
| Возраст | Лейкоциты, × 10^9 / л |
|---|---|
| 0–11 месяцев | 6,0–17,5 |
| 1–7 лет | 5,5–15,5 |
| 8–11 лет | 4,5–13,5 |
| 12–16 лет | 4,5–13,0 |
| От 17 лет | 4,5–11,3 |
СОЭ
| Возраст | СОЭ, мм/ч |
|---|---|
| 0–9 лет | 0–10 |
| 10–49 лет (мужчины) | 0–15 |
| 10–49 лет (женщины) | 0–20 |
| От 50 лет (мужчины) | 0–20 |
| От 50 лет (женщины) | 0–30 |
Цветовой показатель
Норма в любом возрасте: 0,85–1,00.
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы
| Возраст | Нейтрофилы, × 10^9 / л | Нейтрофилы, % |
|---|---|---|
| 0–13 дней | 1,00–8,50 | 17–39 |
| 2 недели — 1 месяц | 1,00–8,50 | 30–50 |
| 2 месяца | 1,00–8,50 | 16–34 |
| 3 месяца | 1,00–8,50 | 18–36 |
| 4 месяца | 1,00–8,50 | 19–39 |
| 5 месяцев | 1,00–8,50 | 21–39 |
| 6–7 месяцев | 1,50–8,50 | 20–40 |
| 8 месяцев | 1,50–8,50 | 21–43 |
| 9 месяцев | 1,50–8,50 | 22–42 |
| 10 месяцев | 1,50–8,50 | 24–44 |
| 11 месяцев | 1,50–8,50 | 25–43 |
| 1 год | 1,50–8,50 | 23–43 |
| 2 года | 1,50–8,50 | 28–48 |
| 3 года | 1,50–8,50 | 32–54 |
| 4 года | 1,50–8,00 | 34–54 |
| 5 лет | 1,50–8,00 | 35–55 |
| 6 лет | 1,80–8,00 | 38–58 |
| 7 лет | 1,80–8,00 | 39–57 |
| 8 лет | 1,80–8,00 | 41–59 |
| 9 лет | 1,80–8,00 | 43–59 |
| 10 лет | 1,80–7,70 | 43–59 |
| 11 лет | 1,80–7,70 | 45–57 |
| 12 лет | 1,80–7,70 | 44–60 |
| 13 лет | 1,80–7,70 | 45–59 |
| 14 лет | 1,80–7,70 | 46–60 |
| 15 лет | 1,80–7,70 | 45–61 |
| 16–20 лет | 1,80–7,70 | 47–72 |
| От 21 года | 1,60–7,90 | 47–72 |
Лимфоциты
| Возраст | Лимфоциты, × 10^9 / л | Лимфоциты, % |
|---|---|---|
| 0–1 неделя | 4,00–13,50 | 22–55 |
| 2 недели — 1 месяц | 4,00–13,50 | 45–70 |
| 2 месяца | 4,00–13,50 | 52–72 |
| 3 месяца | 4,00–13,50 | 51–71 |
| 4–5 месяцев | 4,00–13,50 | 48–68 |
| 6 месяцев | 4,00–10,50 | 47–69 |
| 7 месяцев | 4,00–10,50 | 48–68 |
| 8 месяцев | 4,00–10,50 | 45–67 |
| 9 месяцев | 4,00–10,50 | 46–66 |
| 10 месяцев | 4,00–10,50 | 44–64 |
| 11 месяцев | 4,00–10,50 | 43–65 |
| 1 год | 3,00–9,50 | 44–66 |
| 2 года | 2,00–8,00 | 37–61 |
| 3 года | 2,00–8,00 | 34–56 |
| 4 года | 1,50–7,00 | 33–53 |
| 5 лет | 1,50–7,00 | 33–53 |
| 6 лет | 1,50–6,50 | 30–50 |
| 7 лет | 1,50–6,50 | 32–50 |
| 8 лет | 1,50–6,50 | 29–49 |
| 9 лет | 1,50–6,50 | 30–46 |
| 10–11 лет | 1,00–4,80 | 30–46 |
| 12 лет | 1,00–4,80 | 29–45 |
| 13 лет | 1,00–4,80 | 30–44 |
| 14 лет | 1,00–4,80 | 28–44 |
| 15 лет | 1,00–4,80 | 29–45 |
| 16–20 лет | 1,00–4,80 | 19–37 |
| От 21 года | 1,20–3,00 | 19–37 |
Моноциты
| Возраст | Моноциты, × 10^9 / л | Моноциты, % |
|---|---|---|
| 0 дней | 0–1,1 | 3–12 |
| 1–13 дней | 0–1,1 | 5–15 |
| 2 недели — 11 месяцев | 0–1,1 | 4–10 |
| 1 год | 0,00–1,00 | 4–10 |
| 2 года | 0,00–0,80 | 5–9 |
| 3–4 года | 0,00–0,80 | 4–8 |
| 5–6 лет | 0,00–0,80 | 3–9 |
| 7–10 лет | 0,00–0,80 | 4–8 |
| 11 лет | 0,00–0,80 | 3–9 |
| 12–14 лет | 0,00–0,80 | 4–8 |
| 15 лет | 0,00–0,80 | 3–9 |
| 16–20 лет | 0,00–0,80 | 3–11 |
| От 21 года | 0,09–0,60 | 3–11 |
Эозинофилы
| Возраст | Эозинофилы, × 10^9 / л | Эозинофилы, % |
|---|---|---|
| 0–29 дней | 0,02–0,30 | 1–6 |
| От 1 месяца | 0,02–0,30 | 1–5 |
Базофилы
| Возраст | Базофилы, × 10^9 / л | Базофилы, % |
|---|---|---|
| Любой | 0–0,07 | 0–1,2 |
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь